Formulario para denuncias
a- CIUDAD:
b- PROVINCIA:
c- POR CUAL ZONA VIVÍS:
d- BARRIO O CALLE EN LA QUE TE DETUVIERON:
00 -¿qué pasó? –respuesta para grabar
1.- Nombre y Apellido (el de elección o el otro):
2.- DNI (optativo):
3.- Edad:
Teléfono: Mail:
4.- ¿Te detuvieron? (la “demora” también es considerada detención):
SI / NO
4b.- si es sí, ¿era parte de una razzia, operativo, etc?: SI / NO
5.- ¿Dónde te detuvieron?
CALLE/AVENIDA
RUTA
COMERCIO
OFICINA PÙBLICA
BAÑO PUBLICO
COLECTIVO
AUTOMÓVIL
PLAZA
HOSPITAL
BOLICHE
RECITAL
CANCHA
OTROS_______________
6.- ¿A qué hora?__________________________________________________
7.- ¿Te pidieron los documentos?: SI / NO
8.- ¿Te hicieron un acta?: SI / NO
9.- ¿Te hicieron recibo de requisa?: SI / NO
10.- ¿cuanto tiempo estuviste detenidx?
11.- ¿Te aplicaron el Código de Faltas? : SI / NO
12.- ¿Qué artículo te aplicaron?:
13.- ¿Te aplicaron Averiguación de Antecedentes? (en Santa Fe es el llamado “10bis”) : SI / NO
14.- ¿Te aplicaron Código Penal? : SI / NO
15.- si es sí, ¿Qué figura del Código Penal te aplicaron?:
Resistencia a la autoridad Daños Otra:_________________
16.- ¿Te leyeron tus derechos?: SI / NO
17.- ¿qué más te dijeron cuando te detuvieron?:
18.- ¿Dónde estuviste detenido/as?
19.- ¿te dejaron hacer una llamada? : SI / NO
19b.- si es sí, ¿a quién llamaste? (amigx, abogadx, organización de ddhh, etc.)
20.- ¿Cuáles fueron las condiciones de detención?
LIMPIEZA ALIMENTACIÓN/AGUA ACCESO A MEDICAMENTO
HACINAMIENTO DETENCIÓN CON PERSONAS AGRESIVAS DETENCIÓN CON VARONES
DETENCIONES CON MUJERES OTROS:________________
21.- ¿Te maltrataron?: SI / NO
22.- Si es sí, relatá en que consistió el maltrato:
INSULTOS
AMENAZAS
ESCUPIDAS
GOLPES-MANO
PATADAS
GOLPES-ELEMENTOS
TE MOJARON
OTROS_____________
23.- te vió el médico policial?: SI / NO
24.- En caso de maltrato físico ¿Fuiste a un hospital para hacer un certificado?: SI / NO
SI NO FUISTE AL MEDICO, RELATÁ SI AÚN PRESENTÁS EFECTOS
DEL MALTRATO: LUGAR Y TIPO DE GOLPES, TAMAÑO DE LOS HEMATOMAS, ETC
25.- ¿Qué dependencia policial o militar actuó? :
26.- ¿Recordás nombre Y cantidad de los agentes policiales?: SI / NO
Si es sí, nombres recordados:
Cantidad de agentes que actuaron:
27.- Denunciaste el hecho (tribunal, defensoría, organización de ddhh, etc.): : SI / NO
28.- si es sí, ¿dónde?:
29.- ¿Los policías estaban de civil?: SI / NO
30.- ¿La policía se identificó de algún modo?: SI / NO
31.- ¿Hubo pedido de coima o "favores"?: SI / NO
32.- ¿Te robaron?: SI / NO
33.- ¿Hay testigos reales? : SI / NO
34.- en caso de que sí, ¿qué hicieron?
35.- ¿cómo saliste?
jueves, 21 de septiembre de 2006
FORMULARIO UNICO DE DENUNCIAS
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